Trajet de soins Diabète de type 2 : Éducation au diabète en 1re ligne

Qui peut donner de l'éducation au diabète en 1re ligne ?

L'éducation au diabète en 1re ligne peut être donnée par :

• des infirmiers ayant une qualification professionnelle particulière en diabétologie

OU

• des infirmiers, des diététiciens, des podologues ou des kinésithérapeutes ayant suivi une formation complémentaire d’éducation en diabétologie.

Plus d'informations sur les conditions d'agrément pour les éducateurs en diabétologie.

Combien de séances remboursons-nous ?

Chaque patient a droit :

• à une série de 5 prestations d'éducation au diabète par année civile
  • Le patient doit recevoir au moins 1 de ces prestations à domicile.
     
• 1 seule fois à 5 prestations supplémentaires
  • à condition qu'au moins 1 prestation de la première série de 5 prestations soit dispensée à son domicile.
  • au cours de l'année civile de la première série de 5 prestations d’éducation, ou au cours de l'année civile suivante.

Nous remboursons totalement ces séances.

Au cours d’une même journée, un patient peut bénéficier de maximum 2 séances individuelles ou 1 séance en groupe.

Qui y a droit ?

Nous remboursons ces séances au patient même s'il a bénéficié dans le passé d’une éducation via un centre spécialisé ou d’une éducation aux soins autonomes par des infirmiers relais.

Un patient qui séjourne dans une maison de repos et de soins ou une résidence communautaire n’a pas droit au remboursement de ces prestations, qu'il y soit ou non domicilié.

Les patients qui n’ont pas encore conclu de trajet de soins, ont aussi droit au remboursement des prestations d’éducation si le trajet de soins entre en vigueur maximum 3 mois après la date de prescription des prestations d'éducation.

Où se déroulent les séances ?

L'éducation peut se dérouler :

• individuellement au domicile du patient (½ h)
• individuellement au cabinet (½ h)
• en groupe (une séance en groupe dure minimum 2 heures avec maximum 10 participants)

Une combinaison de séances individuelles et de séances de groupe est possible.

Les séances de groupe ne peuvent pas se dérouler dans une salle de fitness, dans un centre de jour pour personnes âgées ou dans un centre de soins de jour.

Quel code de nomenclature attester ?

Les codes de nomenclature que vous pouvez attester pour ces prestations, en tant qu'éducateur en diabétologie, diffèrent selon l'endroit où vous les dispensez :

• 794415 pour l’éducation au diabète au cabinet
• 794430 pour l’éducation au diabète au domicile du patient
• 794452 pour l’éducation au diabète en groupe