Diabète : Remboursement de soins aux pieds dans un centre spécialisé (Clinique du pied)

​Pouvez-vous bénéficier de soins dans une Clinique du pied ?

Pour bénéficier de soins au pied dans une Clinique du pied diabétique, vous devez être un patient en diabétique « ambulatoire » (patient non admis dans un hôpital) qui présente des plaies au pied ou une arthropathie neurogène (Charcot).

Si vous avez déjà présenté de telles plaies (pour lesquelles vous avez déjà été suivi par un centre spécialisé) et que vous êtes en rémission à l’heure actuelle, mais qu’un suivi est nécessaire (afin de prévenir de nouvelles plaies), vous pouvez bénéficier des soins également.

Pour pouvoir bénéficier des soins d’une Clinique du pied, vous devez aussi être suivi dans le cadre d’une de ces 3 prises en charge :

• soit un Programme d’autogestion du diabète sucré dans un centre spécialisé
• soit un Trajet de démarrage Diabète de type 2
• soit un Trajet de soins Diabète de type 2

Si vous n’êtes pas suivi via une ces prises en charge, vous pouvez bénéficier de ces soins temporairement pour une période de 3 mois. Cette période de 3 mois n’est ni prolongeable ni renouvelable.

Vous pouvez également bénéficier de ces soins si vous êtes hospitalisé mais la règlementation qui s’applique dans ce cas est celle des hôpitaux .

Que propose une Clinique du pied ?

L’équipe active au sein de ces centres spécialisés :

• établit votre diagnostic
• soigne vos plaies au pied
• examine si une intervention chirurgicale peut vous être utile
• vous accompagne dans la recherche d’aide technique de marche appropriée
• suit l’évolution de votre traitement et adapte éventuellement votre prise en charge
• suit les patients guéris (prévention de nouveaux problèmes de pied).

Séances de podologie et de diététique

Si vous êtes suivi dans une Clinique du pied, vous pouvez bénéficier de prestations de diététique et de podologie prévues dans la nomenclature des prestations de rééducation.

Quelles démarches doit entreprendre une Clinique du pied pour pouvoir vous dispenser les soins ?

Le centre doit

• vérifier si vous répondez aux conditions pour pouvoir avoir une intervention de votre mutualité
• remplir le formulaire de demande d’intervention dans le coût des prestations. Il joint une prescription médicale à cette demande.
• envoyer le formulaire de demande à votre mutualité.

Si votre mutualité marque son accord, le centre spécialisé peut assurer votre suivi.

Que payez-vous pour ces soins en Clinique du pied ?

Vous payez votre part (le « ticket modérateur ») par séance de traitement (le système du tiers payant est d’application) si vous êtes un patient « ambulatoire ».

Vous devez payer :

• votre part des honoraires des médecins
• votre part des prestations des infirmiers ou des podologues en dehors des heures d’ouverture de la clinique du pied
• les coûts liés à votre hospitalisation et les soins dispensés pendant votre hospitalisation
• les interventions d’un (éventuel) consultant comme le technicien chausseur. Ces interventions seront portées en compte dans le cadre de la nomenclature des prestations de santé.