Formulaires de l’assurance soins de santé en version électronique

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Quels formulaires ?

Outre les demandes d’inscription auprès d’une mutualité ainsi que les formulaires de mutations, qui seront présents sous forme électronique, les mutualités peuvent ajouter d’autres formulaires en version électronique.

L’utilisation du formulaire électronique a la même valeur que l’utilisation du formulaire papier.

Ou trouvez-vous ces formulaires électroniques?

Vous pouvez trouver les formulaires disponibles en version électronique sur le site de votre mutualité.

Voici les formulaires actuellement disponibles :

Union nationale des mutualités socialistes - Nationaal verbond van socialistiche mutualiteiten (300) :

• Demande d’inscription
• Formulaire de mutation individuelle

Union nationale des mutualités libres - Landsbond van de onafhankelijke ziekenfondsen (500) :

• OZ Onafhankelijk Ziekenfonds (501) :
• Demande d’inscription
• Formulaire de mutation individuelle
• Omnimut mutualité libre de Wallonie (506) :
• Demande d’inscription
• Formulaire de mutation individuelle
• Partena - Mutualité libre (509) :
• Demande d’inscription
• Formulaire de mutation individuelle
• PARTENA - Onafhankelijk ziekenfonds (526)
• Demande d’inscription
• Formulaire de mutation individuelle

Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité - pour tous ses offices régionaux :

• Formulaire d’inscription
• Formulaire de mutation

Si vous ne connaissez pas l’adresse du site de votre mutualité, vous trouvez les liens vers ces sites sur notre page web qui reprend tous les contacts des mutualités