Remboursement des médicaments : ce qui a changé au 1er avril 2019

Baisse à 85 % de la facturation de certains médicaments à l’hôpital

Jusqu’au 31 mars 2019, le pourcentage de facturation par l’hôpital à l’assurance soins de santé était diminué de 10 % pour les spécialités suivantes:

• les moyens de contraste
• les médicaments biologiques pour lesquelles un biosimilaire remboursable est disponible
• les spécialités pharmaceutiques remboursables lorsqu’elle appartiennent à un cluster auquel s’applique le système du remboursement de référence.

Ceci s’appelait « la tarification à 90 % ».

Depuis le 1er avril 2019, le pourcentage de facturation par l’hôpital à l’assurance soins de santé est désormais diminué de 15 % au lieu de 10 %. C’est ce que l’on appelle désormais « la tarification à 85 % ».

Ceci dégage des économies pour l’assurance soins de santé, tout en protégeant le patient puisque la différence entre le prix appliqué et le niveau de facturation à la sécurité sociale reste à charge de l’hôpital.

Prescrire « bon marché » : aussi à l’hôpital

Au 1er avril 2019, la prescription de médicaments « bon marché » s’appliquera aussi aux médicaments qui sont prescrits à l’hôpital et délivrés par la pharmacie hospitalière à un patient non hospitalisé.

L’objectif de l’élargissement de la mesure « prescrire bon marché » au milieu hospitalier est d’encourager les dispensateurs de soins à prescrire les médicaments les moins chers à leurs patients, de sorte que la sécurité sociale puisse économiser davantage de moyens, à investir entre autres dans le domaine de l’innovation.