Diabète : Remboursement de vos séances de diététique et de podologie

Dans quels cas bénéficiez-vous du remboursement de ces séances de diététique et de podologie ?

Pour bénéficier du remboursement des séances de diététique et de podologie en tant que patient diabétique, vous devez être suivi dans le cadre de l’un de ces accompagnements :

• Vous suivez un Trajet de démarrage Diabète de type 2
• Vous suivez un Trajet de soins Diabète de type 2
• Vous suivez un Programme d’autogestion du diabète dans un centre spécialisé (convention autogestion du diabète sucré) ou des soins dans une Clinique du pied (convention Cliniques du pied).

Le type d’accompagnement, le nombre de ces séances remboursées et les conditions pour en bénéficier varient en fonction de votre état de santé en tant que personne diabétique, et donc en fonction de la prise en charge qui vous est nécessaire.

Vous suivez un Trajet de démarrage ou un Trajet de soins Diabète de type 2 ?

• SÉANCES DE DIÉTÉTIQUE

Vous avez droit à 2 séances de diététique de 30 minutes par an entièrement remboursées. Elles peuvent avoir lieu le même jour (dans ce cas, la durée minimum s'élève à 60 minutes).

Voici les conditions à remplir pour en bénéficier :

• Vous devez avoir une prescription médicale.

Si vous suivez un Trajet de démarrage Diabète de type 2, ces séances doivent être prescrites par le médecin généraliste qui gère votre dossier médical global (DMG) ou par un médecin généraliste qui fait partie du groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère votre DMG.
Ce médecin généraliste doit avoir attesté le code de nomenclature 400374 pour lancer et suivre votre Trajet de démarrage (ou le code 400396 si vous êtes suivi dans une maison médicale).

Si vous suivez un Trajet de soins Diabète de type 2, ces séances doivent être prescrites par le médecin généraliste qui a signé votre contrat Trajet de soins ou par un autre médecin généraliste qui a accès à votre DMG.

• Vous devez être un patient ambulatoire (patient non admis dans un hôpital).
• Seul un diététicien qui dispose d’un numéro INAMI peut vous dispenser ces séances de diététique.

• SÉANCES DE PODOLOGIE

S’il existe un risque podologique accru, vous avez droit à 2 séances de podologie de 45 minutes par an entièrement remboursées. Elles ne peuvent pas avoir lieu le même jour.

Voici les conditions à remplir pour en bénéficier :

• Vous devez avoir une prescription médicale.

Si vous suivez un Trajet de démarrage Diabète de type 2, ces séances doivent être prescrites par le médecin généraliste qui gère votre DMG ou par un médecin généraliste qui fait partie d’un groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère votre DMG.
Ce médecin généraliste doit avoir attesté le code de nomenclature 400374 pour lancer et suivre votre Trajet de démarrage (ou le code 400396 si vous êtes suivi dans une maison médicale).

Si vous suivez un Trajet de soins Diabète de type 2, ces séances doivent être prescrites par le médecin généraliste qui a signé votre contrat Trajet de soins, par un autre médecin généraliste qui a accès à votre DMG, ou par l’endocrino-diabétologue qui a signé votre contrat Trajet de soins.

• Vous devez faire partie d’un de ces groupes de patients :
  • Groupe 1 : Vous avez une perte de sensibilité au niveau du pied dépistée sur base d'un monofilament 10g
  • Groupe 2a : Vous avez des déformations orthopédiques légères telles que têtes métatarsiennes proéminentes avec cors minimes et/ou orteils souples en forme de marteau ou de griffe et/ou hallux valgus restreint < à 30°
  • Groupe 2b : Vous souffrez d’anomalies orthopédiques plus prononcées
  • Groupe 3 : Vous souffrez de troubles vasculaires, ou de plaies aux pieds, ou avez subi une amputation antérieures, ou êtes atteint de la maladie de Charcot.
• Vous devez être un patient ambulatoire (patient non admis dans un hôpital).
• Seul un podologue qui dispose d’un numéro INAMI peut vous dispenser ces séances de podologie.

Vous suivez un programme d’autogestion du diabète dans un centre spécialisé ?

• SÉANCES DE DIÉTÉTIQUE

Vous n’avez pas droit au remboursement de ces séances de diététique. En effet, si vous êtes suivis en centre spécialisé pour l’autogestion du diabète sucré, le programme proposé par le centre prévoit déjà un accompagnement diététique.

• SÉANCES DE PODOLOGIE

Vous avez droit au remboursement de 2 séances de podologie par an entièrement remboursées, qui ne peuvent pas avoir lieu le même jour.

Voici les conditions à remplir pour en bénéficier :

• Vous devez avoir une prescription médicale :
  • soit du médecin généraliste qui gère votre DMG ou d’un médecin généraliste qui fait partie d’un groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère votre DMG
  • soit du médecin qui est compétent pour prescrire des programmes dans le cadre de la convention conclue avec un centre spécialisé pour l’autogestion du diabète sucré.
• Vous devez faire partie d’un de ces groupes de patients :
  • Groupe 1 : Vous avez une perte de sensibilité au niveau du pied dépistée sur base d'un monofilament 10g
  • Groupe 2a : Vous avez des déformations orthopédiques légères telles que têtes métatarsiennes proéminentes avec cors minimes et/ou orteils souples en forme de marteau ou de griffe et/ou hallux valgus restreint < à 30°
  • Groupe 2b : Vous souffrez d’anomalies orthopédiques plus prononcées
  • Groupe 3 : Vous souffrez de troubles vasculaires, ou de plaies aux pieds, ou avez subi une amputation antérieures, ou êtes atteint de la maladie de Charcot.
• Vous devez être un patient ambulatoire (patient non admis dans un hôpital).
• Seul un podologue qui dispose d’un numéro INAMI peut vous dispenser ces séances de podologie.

Vous suivez un programme de soins dans une Clinique du pied ?

Si vous suivez un programme de soins dans une Clinique du pied, cela implique que vous ne suivez ni un Trajet de soins Diabète de type 2, ni un Programme d’autogestion du diabète dans un centre spécialisé.

• SÉANCES DE DIÉTÉTIQUE

Vous avez droit à 2 séances de diététique de 30 minutes par an entièrement remboursées. Elles peuvent avoir lieu le même jour.

Voici les conditions à remplir pour en bénéficier :

• Vous devez avoir une prescription du médecin généraliste qui gère votre dossier médical global (DMG) ou d’un médecin généraliste qui fait partie d’un groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère votre DMG.
  Ce médecin généraliste doit avoir attesté le code de nomenclature 400374 pour lancer et suivre un Trajet de démarrage Diabète de type 2 (ou le code 400396 si vous êtes suivi dans une maison médicale). Cela sous-entend donc que vous devez intégrer au préalable un Trajet de démarrage Diabète de type 2.
• Vous devez être un patient ambulatoire (patient non admis dans un hôpital).
• Seul un diététicien qui dispose d’un numéro INAMI peut vous dispenser ces séances de diététique.

• SÉANCES DE PODOLOGIE

Vous avez droit à 2 séances de podologie de 45 minutes par an entièrement remboursées. Elles ne peuvent pas avoir lieu le même jour.

Voici les conditions à remplir pour en bénéficier :

• Vous devez avoir une prescription médicale :
  • soit du médecin généraliste qui gère votre DMG ou d’un médecin généraliste qui fait partie d’un groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère votre DMG
    Ce médecin généraliste doit avoir attesté le code de nomenclature 400374 pour lancer et suivre un Trajet de démarrage Diabète de type 2 (ou le code 400396 si vous êtes suivi dans une maison médicale). Cela sous-entend donc que vous devez intégrer au préalable un Trajet de démarrage Diabète de type 2.
  • soit du médecin qui est compétent pour prescrire des programmes dans le cadre de la convention conclue avec une Clinique du pied.
• Vous devez faire partie d’un de ces groupes de patients :
  • Groupe 1 : Vous avez une perte de sensibilité au niveau du pied dépistée sur base d'un monofilament 10g
  • Groupe 2a : Vous avez des déformations orthopédiques légères telles que têtes métatarsiennes proéminentes avec cors minimes et/ou orteils souples en forme de marteau ou de griffe et/ou hallux valgus restreint < à 30°
  • Groupe 2b : Vous souffrez d’anomalies orthopédiques plus prononcées
  • Groupe 3 : Vous souffrez de troubles vasculaires, ou de plaies aux pieds, ou avez subi une amputation antérieures, ou êtes atteint de la maladie de Charcot.
• Vous devez être un patient ambulatoire (patient non admis dans un hôpital).
• Seul un podologue qui dispose d’un numéro INAMI peut vous dispenser ces séances de podologie.

Que doit faire le diététicien ou le podologue pour vous dispenser ces séances ?

Après vous être rendu chez un diététicien ou un podologue agréé avec la prescription médicale adéquate, il vous délivrera une attestation de soins donnés sur base de laquelle vous pourrez obtenir un remboursement de votre mutualité.

Que payez-vous pour ces séances ?

Nous remboursons intégralement ces séances de diététique et de podologie.