COVID-19 : Impact sur le budget de notre Assurance soins de santé en 2021

Évolution des coûts pour l’assurance soins de santé en 2021

Nous constatons que les dépenses pour les prestations de soins 2021 sont nettement plus élevées qu'en 2020, tant dans les secteurs ambulatoires qu’en milieu hospitalier :

• Une augmentation de 9,7 % dans les secteurs ambulatoires hors milieu hospitalier
• Une augmentation de 10,3 % dans les hôpitaux.

Ces fortes augmentations peuvent s’expliquer par l'impact exceptionnellement élevé de la COVID-19 en 2020 : Nous avions à ce moment-là constaté un très faible niveau de dépenses pour les mois de mars, avril et mai 2020 en raison du confinement, tant au sein des hôpitaux qu’en dehors.

Retrouvez tous les chiffres dans notre rapport « Impact de la COVID-19 sur le remboursement des soins de santé en 2021 ».

Analyse de l’impact sur les différents secteurs de soins

Nous avons comparé l'évolution des dépenses de l’assurance entre 2017 et 2019 (avant la crise de COVID-19) et l’évolution entre 2019 et 2021 (pendant la crise). Les tendances varient en fonctions des secteurs de soins.  

Soins en ambulatoire hors milieu hospitalier

• Prestations hors milieu hospitalier dans leur ensemble :
  L’augmentation annuelle moyenne des dépenses est de 4,4 % entre 2019 et 2021, soit 0,6 % de plus que celle relevée entre 2017 et 2019 (3,8 %). Il existe cependant une grande différence entre les secteurs, et certaines revalorisations du passé doivent en outre être prises en considération.
  
  

• Dentistes, kinésithérapeutes, orthopédistes, opticiens et audiciens :
  L’augmentationmoyenne des dépensesentre 2019 et 2021 est inférieure à celle relevée entre 2017 et 2019. Ces secteurs ont été fortement impactés par la COVID-19 en 2020.
  
  

• Logopédie :
  Ce secteur est lui aussi fortement touché par la COVID-19 en 2020. L’augmentation moyenne annuelle des dépenses entre 2019 et 2021 est supérieure de 12,3 % à celle relevée entre 2017 et 2019 (3,2 %). Cette évolution peut s’expliquer par d'importantes revalorisations des honoraires.
  
  

• Soins infirmiers et des sages-femmes :
  L'augmentation moyenne annuelle entre 2019 et 2021 est supérieure à celle relevée entre 2017 et 2019.
  
  

• Spécialités pharmaceutiques en pharmacies publiques :
  L'augmentation moyenne annuelle entre 2019 et 2021 (3,6 %) est supérieure à celle relevée entre 2017 et 2019 (1,2 %). Ceci peut s'expliquer par d’importantes mesures d'économies imposées jusqu'en 2019.
  
  

• Nombre de consultations et visites pour les médecins :
  L’augmentation moyenne annuelle du nombre de ces prestations entre 2019 et 2021 (4,8 %) est inférieure à celle relevée entre 2017 et 2019 (5,8 %).

Soins en milieu hospitalier

L'augmentation moyenne annuelle des dépenses dans les hôpitaux est de 3 % entre 2019 et 2021, soit 1,9 % de moins que celle relevée entre 2017 et 2019 (4,9 %).
Au sein des hôpitaux aussi il existe des différences entre secteurs :

• Médecins y compris dans le cadre de soins à basse variabilité : L'augmentation moyenne annuelle entre 2019 et 2021 (1 %) est inférieure à celle relevée entre 2017 et 2019 (2,5 %).
  
  

• Spécialités pharmaceutiques :
  L'évolution moyenne annuelle entre 2019 et 2021 (8,8 %) est nettement inférieure à celle relevée entre 2017 et 2019 (14,4 %). À ce niveau, nous observons une nette différence entre les patients en ambulatoire et les patients hospitalisés.
  
  

• Dialyse :
  L’augmentation moyenne annuelle de 2 % entre 2017 et 2019. Elle passe à 3,5 % entre 2019 et 2021.
  
  

Mesures pour garantir la continuité des soins

En 2021 aussi, nous avons pris des mesures pour garantir au mieux la continuité, la sécurité et la qualité des soins :

• Un montant de 551,5 millions EUR pour couvrir les frais réels supplémentaires non financés des hôpitaux. Ce montant pouvait être compensé par une marge dégagée au niveau de l'objectif budgétaire 2021 en raison du report des soins (non urgents).

• Il était possible en 2021 aussi d'effectuer certaines prestations à distance. Tous secteurs confondus, les dispensateurs de soins ont effectué 10,7 millions de soins à distance, ce qui représente un coût de 224 millions EUR pour l’assurance soins de santé.
  
  

Tests, protection, centres de triage, … Des moyens financiers en plus pour lutter contre la Covid-19

Le Conseil général de l'INAMI a aussi approuvé des dépenses supplémentaires pour financer des mesures de lutte contre la COVID-19 en 2021. Au moment de terminer ce rapport, le total de ces dépenses extra s'élevaient à 1,084 milliard EUR. et ont surtout été consacrées aux mesures suivantes :

• Remboursement des tests : 594,8 millions EUR
• Matériel de protection : 358 millions EUR
• Centres de triage et de prélèvement : 71,4 millions EUR
• Surveillance patients COVID-19 : 25,2 millions EUR.

Au total, nous avons remboursé 11.201.955 tests COVID en 2021, ce qui représente un coût de 477,9 millions EUR pour l’assurance soins de santé.