Facturer un test antigénique rapide à l’assurance soins de santé

En tant que biologiste clinicien, médecin ou pharmacien, vous pouvez dans certains cas facturer un test antigénique rapide à l’assurance soins de santé

Voici dans quelles situations nous facturer vos tests et les conditions à prendre en compte. Plusieurs critères entrent en jeu : les indications dans lesquelles une personne peut se faire tester, la prescription, la transmission des résultats, etc.


Pouvez-vous obtenir des tests antigéniques rapides ?

Vous pouvez obtenir des tests antigéniques rapides pour un usage professionnel uniquement si vous êtes :

  • un centre de triage et de prélèvement
  • un laboratoire clinique agréé
  • un hôpital agréé, y compris un hôpital psychiatrique et un centre de rééducation
  • un médecin agréé, y compris les médecins coordinateurs ou désigné d’une maison de repos, les médecins scolaires, les médecins d’entreprise
  • un pharmacien agréé.

Vous pouvez alors acheter ces tests ou, dans certains cas, les recevoir du gouvernement.

Critères à respecter pour nous facturer un test antigénique rapide

L’INDICATION

Le test doit être réalisé pour une indication qui est décrite sur le site web de Sciensano au moment du prélèvement de l’échantillon (les instructions publiées sur le site web de Sciensano évoluent).

Autres indications ?

Vous pouvez effectuer un test antigénique rapide en dehors des indications de Sciensano. Par exemple, un test exigé par un employeur, par un organisme privé ou par les pouvoirs publics à des fins préventive (événements culturels etc.). Dans ce cas, il n’est pas pris en charge par l’assurance soins de santé.

Comment facturer ces tests non remboursables ?

LA DEMANDE DE TEST

L'échantillon s’accompagne d'un formulaire de demande reprenant des informations suffisantes sur le test demandé, l’indication du test, l’identification de la personne à tester et le demandeur du test.

Le médecin ou le biologiste clinicien qui facture doit (faire) conserver les formulaires de demande pendant 3 ans.

Le test doit être « prescrit » :

LA FIABILITÉ DU TEST

Le test doit figurer sur la liste des tests antigéniques rapides fiables disponible sur le site de l'AFMPS.

Le test antigénique ne peut jamais être effectué à partir de salive, mais toujours à l’aide d’un écouvillon nasal.

VOTRE TRANSMISSION DES RÉSULTATS

Le médecin ou le biologiste clinicien qui facture doit transmettre les résultats à Sciensano par voie électronique selon les directives publiées sur le site web de Sciensano.

VOTRE FACTURATION

Le test doit être facturé par un médecin, un pharmacien ou un biologiste clinicien.

En tant que médecin ou biologiste clinicien, vous pouvez nous facturer pour ce test antigénique rapide :

  • le prélèvement de l’échantillon (frais de personnel, supervision, équipements de protection, etc.) pour un montant de 10 euros. Utilisez pour ça le code 554912 – 554923.

Vous ne pouvez pas combiner ce code avec une consultation ou une visite.
N’utilisez pas ce code si le temps consacré au prélèvement est déjà compensé par d’autres forfaits, conventions ou remboursements.

  • le matériel de test / kit de test (en particulier le matériel de prélèvement, l’équipement éventuel, le matériel de test) pour un montant de 8 euros. Utilisez pour ça le code 554875 – 554886, SAUF si le matériel est mis à disposition gratuitement par les pouvoirs publics.

    Attention : À partir du 1er août 2022, le montant est réduit à 3 euros.
  • l’analyse du test et le reporting (en particulier les frais de personnel, la supervision, le matériel de protection, les frais de transport) pour un montant de 8,72 euros. Utilisez pour ça le code 554890 – 554901

Vous ne pouvez facturer aucun supplément.

Il n'y a aucune part à charge de la personne qui se fait tester. Vous pouvez facturer les tests directement aux mutualités par le biais du système du tiers payant.

En tant que pharmacien, enregistrez toujours « CNK 5521-513 » pour facturer ces tests remboursés.

Plus d’informations sur les instructions de facturation

En savoir plus ?

 

 

Dernière mise à jour 13 juin 2022