Troubles mentaux, troubles de l’ouïe et du langage, troubles neurologiques : intervention dans les coûts de traitement par les centres de rééducation ambulatoire (CRA). Réglementation d’application jusqu'au 31 décembre 2018 inclus
La 6ème réforme de l'État a transféré les compétences en matière de centres de rééducation ambulatoire du niveau fédéral aux entités fédérées. Pendant une période transitoire (du 1er juillet 2014 au 31 décembre 2018), l’ancienne réglementation INAMI concernant ces centres a été appliquée, mais au nom et aux frais des entités fédérées.
L'ancienne règlementation INAMI était donc d’application jusqu'au 31 décembre 2018.
Sur cette page et les suivantes, vous trouverez des informations sur les conditions de remboursement de l'assurance maladie jusqu'au 31 décembre 2018 inclus.
Sur cette page :
À qui s’adressent les centres ?
Les centres s’adressent à des patients atteints de différents types de pathologies :
- des troubles mentaux tels que
- des troubles autistiques
- un déficit de l’attention avec hyperactivité
- des troubles graves du comportement
- des troubles graves de l'humeur
- un retard mental (quotient intellectuel ou quotient de développement inférieur à 70)
- des troubles complexes du développement, caractérisés par un retard significatif dans plusieurs des domaines suivants :
- le langage oral
- les acquisitions scolaires
- la motricité, l’attention
- la mémoire, les fonctions exécutives
- le comportement, la perception auditive ou visuelle
- le fonctionnement visuospatial).
- des troubles de l’ouïe
- certains troubles du langage, de la parole ou de la déglutition
- une lésion cérébrale sans symptôme de démence
- une infirmité motrice cérébrale.
Quels sont les objectifs des soins dispensés par les centres ?
Les programmes de soins ont des objectifs précis qui dépendent du type de pathologie et de la situation personnelle du patient.
- diminuer la gravité ou la fréquence d’apparition des symptômes
- développer les aptitudes conservées, apprendre au patient à les utiliser pour compenser le handicap
- réduire les conséquences négatives de la maladie, empêcher l’apparition de handicaps supplémentaires
- apprendre au patient et à ses proches à connaître la maladie et ses conséquences
- augmenter la qualité de vie du patient et de ses proches
- favoriser l’insertion sociale du patient.
Que proposent les centres ?
Les centres dispensent leurs soins sous la forme de séances de rééducation ambulatoires ou, plus rarement, pour certaines pathologies, sous la forme de journées de rééducation ambulatoires.
- de durée variable (entre ½ heure et 2 heures, par tranches d’ ½ heure)
- individuelles ou en petit groupe
- dispensées par un ou plusieurs thérapeutes
- dispensées au patient et/ou à un ou plusieurs membres de sa famille
- destinées aux enseignants de certains patients.
Comment bénéficier d’un traitement par un centre ?
Dans la plupart des cas, un médecin spécialiste doit prescrire la rééducation.
- vérifier si le patient répond aux conditions pour pouvoir avoir une intervention de sa mutualité
- remplir le formulaire de demande d’intervention dans le coût des prestations. Il joint à ce formulaire un rapport médical.
- envoyer le formulaire de demande à la mutualité du patient.
Que paie le patient suivi par un centre ?
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Contacts
Section rééducation
E-mail: reeducation@riziv-inami.fgov.be